“疤痕”是物理、生物、化学等因素的损害作用于人体皮肤软组织，导致皮肤软组织的严重损伤而不能完全自行正常修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。“疤痕”给患者带来的是巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。疤痕增生期的几年时间几乎让患者苦不堪言。而后的萎缩期又使患者面目全非，功能障碍，造成患者极大的身、心双重障碍。

病理性疤痕的概念

　　病理性疤痕又称异常疤痕，是相对于正常疤痕而言的，通常将增生性疤痕（HS）和疤痕疙瘩（K）统称为病理性疤痕。而把质地上与周围皮肤相近的疤痕称为正常疤痕或成熟疤痕。病理性疤痕是以胶原等大量结缔组织基质的过度产生和沉积的皮肤纤维化疾病。

疤痕的重要性和危害性

　　疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物，从广义上来讲，没有疤痕就没有创伤的愈合。疤痕组织的主要成分是纤维蛋白。疤痕组织胶原的产生和沉积增加了伤口的强度，从一般意义上来说是有益的。如果疤痕组织形成不充分，受损组织得不到正常的张力，由此可以引发许多并发症，如腹壁切口愈合的疤痕薄弱，在腹内压的作用下可使疤痕处重新裂开或腹内容物逐渐向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕过度形成，旧可造成严重的外形或功能上的重要问题。疤痕的危害取决于它的本质和特性，以及对深部组织的继发的固定作用。因而疤痕相对于损伤前组织来说，总是一个不完善的替换。从机械角度来看，其抗强性减弱；从营养角度来看，造成了氧和营养物质交流的障碍；从功能角度看，引起受损组织的畸形和功能障碍从美观角度看，造成了外形的破坏。

疤痕的特征、危害及预防措施

　　疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生，表面光滑，颜色红润而发亮，常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出，蟹脚形变。皮肤损伤大小各一，外形差异，质硬，如软骨样，自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。由于痛感敏锐，可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成，甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展比较缓慢，大多持续增大，有的疤痕表皮及周边组织发亮，色稍呈白色。极少有自行回缩的现象，偶尔有恶变。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓，极少见于眼睑、手掌、足跖及外生殖器等部位。虽然疤痕疙瘩较为常见，但是其病因迄今不明，这给治疗带来很大困难。如何抑制纤维细胞的疯狂增殖，防止其复发和继续增长已成为当今医学界的一道难关。目前治疗有如下方法：手术切除、磨削术、激光、放射、局封、冷冻等。单一治疗往往不能取得满意效果且容易使患处更加恶化。如手术切除复发率高，激光封闭往往疼痛难忍，并出现多种病发症，女性出现月经不调，男性出现阳痿、肥胖等。皮肤磨销、激光、冷冻等不能防止复发，这使许多的病人和医生都感到非常棘手。许多医生甚至回答病人说："疤痕疙瘩比癌症还要难治。"其实这种观点是相当片面的。瘢痕疙瘩、瘢痕过度增生是创伤、外伤的一种重要的并发症，造成瘢痕的原因有很多，比如：烧烫伤、外伤、创伤、痤疮（青春痘）、打耳孔、打预防针，都可以形成不同程度的瘢痕增生及瘢痕疙瘩。它的预计措施主要在于瘢痕形成前、形成间尚未成熟阶段，主要目的是尽量去除各种造成瘢痕增生的因素，减少瘢痕的生长，预防瘢痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。

疤痕的自我护理

日常护理

　　日常生活中，一时不慎被水、火、油等烫伤、烧伤，若面积不大，可立即取白糖1份，冷开水3份配成浓糖水，用药棉或清洁的小毛巾蘸糖水轻轻涂抹、按压伤处。如果是手指或脚趾受伤，应立即在糖水中浸泡20分钟。如果来不及配糖水，也可抓一些糖涂在伤处，再用冷水滴在糖上，使伤处湿润，待2小时以后再洗净。如还未愈，可再用浓糖水涂抹。用糖水治烫伤，不起泡，不留疤，效果好。 首先除去热源，将肢体浸泡在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。 烫伤可分为一度烫伤（红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的痛感），二度烫伤（水泡性，患处产生水泡），三度烫伤（坏死性，皮肤剥落）。对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤，宜尽早送医院治疗。烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物污垢保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎，烫伤还可采用包扎疗法、暴露法等。烫伤常易并发感染，宜加用抗菌素，还可注射破伤风抗毒素。

伤口怎样不留疤痕

　　在日常生活中难免会发生皮肤损伤，每当此时，人们尤其是爱美的女士总会小心翼翼的照顾伤口，生怕留下疤痕和色素沉着。那么到底该怎样保护伤口呢？　首先，要及时到医院由医生对伤口进行清洗、消毒、缝合或包扎。常常有人担心清洗伤口会耽误时间，流更多的血或把伤口洗得更大，甚至仅仅因为怕疼而拒绝清洗，事实上，认真清洗伤口是避免留疤痕、促进伤口愈合最基础的一步。比如外伤后如果皮肤嵌入粉尘、煤灰等杂物，如果清洗不净，有颜色的颗粒残留在皮肤内就会形成难看的粉尘染色。消毒是为了防止感染，这也是避免局部留疤痕的关键，因为感染会引起真皮下层的破坏、表皮无法再生，只好由肉芽组织增生填补缺损，这样必然留下疤痕。同样，对疖子、脓疱等要尽早由医生科学处理，切忌用手去挤捏，以防止炎症向深部扩散。此外，烫伤后要立即用大量清洁冷水冲洗，以减轻对深部组织的高温损害；面部伤口不要用碘酒消毒，否则会引起色素沉着。

疤痕修复方法

疤痕修复方法一

　　单纯切除缝合法：单纯切除缝合手术疤痕修复法适于中小面积的疤痕。手术疤痕修复术前最好顺着皮纹设计切开，手术疤痕修复将皮肤疤痕切除后，用小针细线仔细闭合创面，手术疤痕修复术后仅留下一条较细的疤痕线。有时，对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

疤痕修复方法二

　　疤痕切除加植皮法：较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合，因这类病人正常皮肤也不多。以面部疤痕为例，手术疤痕修复可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部)，手术疤痕修复在一个自然形态分区处补上一整块皮肤，根据疤痕切除的多少，决定植几部分皮肤。还有一种手术疤痕修复方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者，即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤，这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成，手术疤痕修复后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片，因这两种皮片在游离移植成活以后，面部的颜色不会过深，美容效果较好。

疤痕修复方法三

　　采用皮瓣法修复疤痕：由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的手术疤痕修复，皮瓣移植也是较常用的一种手术疤痕修复方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤，手术疤痕修复还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复，加之皮瓣血运较好，成活率较游离植皮高，因此，在面部疤痕的整形中也是常用的一种手术疤痕修复方法。